Garanties |
Formule 1 |
Formule
1 ECO |
Formule
2 |
Formule
2 ECO |
Formule
3 |
Formule
3 ECO |
Formule
4 |
Formule
4 ECO |
Formule
5 |
Formule
5 ECO |
Formule
6 |
Formule
6 ECO |
| Hospitalisation |
Frais de séjour (conventionné)
Frais de séjour (non conventionné) |
Frais réels
100 % |
Frais réels
125 % |
Frais réels
150 % |
Frais réels
200 % |
Frais réels
250 % |
Frais réels
300 % |
Honoraires
1ère année
2ème année
3ème année
4ème année et suivantes |
100 % |
100 % |
150 % |
200 %
215 %
230 %
250 %
|
250 %
265 %
280 %
300 %
|
300 %
315 %
330 %
350 %
|
| Frais de transport (remboursé SS) |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Forfait journalier |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Chambre particulière |
- |
- |
15€/jour |
- |
35€/jour |
- |
45€/jour |
- |
55€/jour |
- |
65€/jour |
- |
| Lit d'accompagnement |
|
|
|
|
20€/jour |
- |
20€/jour |
- |
20€/jour |
- |
20€/jour |
- |
| Frais de télévision |
|
|
|
|
|
|
5 €/jour |
- |
5 €/jour |
- |
5 €/jour |
- |
| Médecine courante |
| Consultations, radiologie,actes techniques, auxiliaires, analyses |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
250 % |
Pharmacie vignettes blanches
Pharmacie vignettes bleues
Pharmacie vignettes oranges |
100 %
100 %
-
|
100 %
-
- |
100 %
100 %
-
|
100 %
-
-
|
100 %
100 %
-
|
100 %
-
- |
100 %
100 %
100 %
|
100 %
-
- |
100 %
100 %
100 % |
100 %
-
- |
100 %
100 %
100 %
|
100 %
-
- |
| pharmacie prescrite non remboursée (par an) |
- |
- |
- |
- |
25 € |
- |
30 € |
- |
35 € |
- |
50 € |
- |
| vaccins remboursés |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Vaccin contre la grippe |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
100 % |
| Vaccins du voyage |
- |
- |
- |
- |
30 € |
35 € |
40 € |
50 € |
| Prothèses et appareillages |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
250 % |
| Médecine douce (5 séances/an) |
- |
- |
- |
- |
20 € |
25 € |
30 € |
35 € |
| Optique |
| Monture, verres et lentilles remboursés SS |
- |
- |
100 € |
175 € |
200 € |
230 € |
270 € |
| Bonus fidélité si non cosommé |
- |
- |
- |
- |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
+ 50 % |
| Chirurgie réfractive par oeil/an |
|
|
|
|
|
|
200 € |
|
300 € |
|
400 € |
|
| Dentaire |
| Soins dentaires |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
250 % |
Prothèses fixes sur dents visibles
1ère année
2ème année
3ème année
4ème année et suivantes
|
100 % |
150 % |
200 % |
250 %
265 %
280 %
300 %
|
300 %
315 %
330 %
350 %
|
350 %
365 %
380 %
400 %
|
Prothèses fixes sur dents non visibles
1ère année
2ème année
3ème année
4ème année et suivantes
|
100 % |
125 % |
150 % |
200 %
215 %
230 %
250 %
|
250 %
265 %
280 %
300 %
|
300 %
315 %
330 %
350 %
|
| Inlay-core |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
250 % |
| Prothèses mobiles remboursées * |
100 % |
100 % |
125 % |
150 % |
200 % |
250 % |
| * dans la limite d'un plafond annuel |
illimité |
illimité |
illimité |
1100 € |
550 € |
1600 € |
800 € |
2100 € |
1050 € |
| Implantologie, parodontologie (an) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
200 € |
- |
300 € |
- |
400 € |
- |
| Orthodontie remboursée (par an) |
100 % |
100 % |
250 € |
350 € |
500 € |
700 € |
| Orthodontie non remboursée (an) |
- |
- |
- |
- |
250 € |
350 € |
500 € |
700 € |
| Garanties SINGLE (si vous adhérez seul(e) et que vous avez moins de 55 ans) |
| Contraceptifs prescrits et non remboursés |
20 € |
20 € |
25 € |
30 € |
35 € |
40 € |
| Subsituts nicotiniques pris en charge |
50 € |
75 € |
100 € |
125 € |
150 € |
175 € |
| Garanties FAMILY (si vous avez des enfants ou que vous adhérez en couple) |
| Contraceptifs prescrits et non remboursés |
20 € |
20 € |
25 € |
30 € |
35 € |
40 € |
| Subsituts nicotiniques pris en charge |
50 € |
75 € |
100 € |
125 € |
150 € |
175 € |
| Forfait sup. pour es enfants en cas de casse de lunettes |
- |
- |
- |
- |
+ 50 € |
+ 50 € |
+ 50 € |
+ 50 € |
Psychomotiricité non remboursée
- Bilan
- Séance de rééducation (10/ an) |
-
-
|
-
-
|
-
-
|
-
-
|
40 €
20 €
|
50 €
30 €
|
60 €
40 €
|
70 €
50 €
|
| Consultations diététiques |
- |
- |
- |
- |
20 € |
30 € |
40 € |
50 € |
| Forfait naissance |
- |
- |
- |
- |
100 € |
150 € |
200 € |
250 € |
| Garanties senior (si vous avez 55 ans et plus, seul(e) ou en couple |
| Pédicure/Podologie non remboursée (3 séances/an) |
- |
- |
- |
- |
20 € séance |
30 € séance |
40 € séance |
50 € séance |
| Forfait verres progressifs (par an) |
- |
- |
- |
- |
45 € |
60 € |
75 € |
90 € |
Cures thermales acceptées SS
- Honoraires et traitements
- Transport et hébergement |
100 %
100 %
|
100 %
100 %
|
125 %
200 €/an
|
150 %
400 €/an
|
200 %
400 €/an
|
200 %
600 €/an
|
Bilan auditif
Appareils auditifs (par oreille) |
100 %
100 % |
100 %
100 % |
125 %
100 €/an |
150 %
200 €/an |
200 %
250 €/an |
250 %
300 €/an |
