Formulaire pour comparatif de prévoyance collective

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Groupe Cabinet VANDAMME - Courtier en assurances
4 rue du vieux colombier - 78740 EVECQUEMONT - Tel. 01.30.99.45.08 - Fax 01.30.99.97.32.

Comparatif de contrat de prévoyance collective

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Remboursements des frais vétérinaires : les deux premiers mois offerts

Attention : ne résiliez jamais un contrat sans avoir la certitude d'une acceptation de votre dossier par le futur assureur

Pour mieux répondre à vos attentes, je vous remercie de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous

Les renseignements demandés seront conservés par le Cabinet Alain VANDAMME qui en reconnaît le caractère strictement confidentiel et s'engage à les supprimer de son fichier sur simple demande de votre part.

Nom de la société

Statut SA SARL Autre

Code NAF (impératif)

Adresse

Adresse (suite)

Code postal

Ville

Téléphone

Télécopie

Courrier électronique

Garanties actuelles en Prévoyance pour :

Cadres - Non cadres - Autres (préciser)
(préciser le nombre d'assurés par collège - Pour plus de clarté, établissez un seul formulaire par collège)

Garanties actuelles	% du salaire sur tranche A	% du salaire sur tranche B	% du salaire sur tranche C
Capital Décès/IAD - célibataire/veuf/divorcé sans personne à charge
sans personne fiscalement à charge
marié, célibataire, veuf, divorcé avec une personne à charge
Majoration par personne supplémentaire fiscalement à charge
Capital Décès/IAD Garanties "annexes"	Double effet (ou décès simultané) : oui non Décès/IAD par accident en % du capital décès
Invalidité/Incapacité en % du salaire	% du salaire Net Brut	% du salaire Net Brut	% du salaire Net Brut
Franchises invalidité/incapacité	Maladie Accident/Hospitalisation
Rente éducation en % du salaire	% du salaire par enfant âgé de moins de ans % du salaire par enfant âgé de à ans % du salaire par enfant âgé de à ans
Rente de conjoint en % du salaire	Rente viagère % x (65 - âge de l'assuré à son décès) Rente temporaire % x (âge de l'assuré à son décès - 25)
Autres garanties (capital invalidité ou invalidité accident, capital décès accident seul, commentaires...).
Engagements financiers actuels	sur tranche A	sur tranche B	sur tranche C
Cotisations actuelles en %
Montant de l'assiette (masse salariale) en euros

Code apporteur (facultatif)