formulaire de renseignements sur la garantie chomage du dirigeant d'entreprise

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Formulaire de renseignements sur la garantie chômage du dirigeant

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Pour mieux répondre à vos attentes, je vous remercie de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous

Les renseignements demandés seront conservés par le Cabinet Alain VANDAMME qui en reconnaît le caractère strictement confidentiel et s'engage à les supprimer de son fichier sur simple demande de votre part.

Nom de l'entreprise

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Je souhaite recevoir à l'adresse ci-dessus les conditions générales et le bulletin d'adhésion concernant la garantie chômage du dirigeant.

Contactez-mois au n° de téléphone ci-dessus.

Je souhaite recevoir à l'adresse ci-dessus un devis en plus du dossier et je complète à cette fin le tableau ci- après :

Forme sociale de l'entreprise
Date de création de l'entreprise
Date de naissance du dirigeant
Statut du dirigeant
Régime social du dirigeant
Revenu annuel à garantir
Dividende annuel à garantir

Rappel des garanties

Code apporteur (facultatif)