Van

groupe www.cabinetvandamme.fr

WEBCOURTIER.FR

Groupe Cabinet VANDAMME - Courtier en assurances
4 rue du vieux colombier - 78740 EVECQUEMONT - Tel. 01.30.99.45.08 - Fax 01.30.99.97.32.

           
           
 

Cyclomoteur et Scooter

           
Assurances des personnes
Assurances des biens
Pour vous renseigner
Assurez-moi

Remboursements des frais vétérinaires : les deux premiers mois offerts
 

 

 
L'assurance des deux roues cyclomoteurs et scooters de cylindrée supérieure ou égale à 49.9 cm3 et de moins de 80 cm3.

Assurance des deux roues cyclomoteur, scooter ou 49.9 cm3

Deux formules :
è FORMULE 1
Responsabilité civile - Défense recours - Protection du pilote
è FORMULE 2
Formule 1 + Vol + Incendie + tempêtes et catastrophes naturelles

Garanties optionnelles :

è Protection du pilote option 1 (décès : 15.000€ - incapacité permanente : 40.000 €)
è Protection du pilote option 2 (décès : 30.000€ - incapacité permanente : 60.000 €)

Règles de souscription

è Etre âgé au minimum de 14 ans;
è Etre titulaire du permis A, B ou du BSR.
è Carte grise au nom du conducteur principal, d'un ascendant, de l'épouse ou concubine

Demande de devis

Pour obtenir votre devis d'assurance deux roues cyclomoteur, scooter ou 49.9 cm3, merci de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous

Les renseignements demandés seront conservés par le Cabinet Alain VANDAMME qui en reconnaît le caractère strictement confidentiel et s'engage à les supprimer de son fichier sur simple demande de votre part.

Nom et Prénom 

Adresse et lieu de garage du véhicule
Adresse (suite)
Code postal
Ville
Date de naissance 
Statut social
N° de téléphone
Courrier électronique

Souhaite recevoir gratuitement, à l'adresse ci-dessus un devis/proposition concernant une assurance deux roues cyclomoteur, scooter ou 49.9 cm3, à partir des renseignements fournis ci-après :

Date d'effet souhaitée Situation de famille
Permis de conduire Date d'obtention du permis
Marque : Immatriculation :
 Type commercial du véhicule :
Date de 1ère mise en circulation : Usage :
Antécédents d'assurance moto :
Nombre de sinistres déclarés au cours des 36 derniers mois :
 
Responsable(s) auto
Non responsable(s) auto (hors bris de glace)
Responsable(s) moto
Non responsable(s) moto
Dont vol(s) moto durant 12 derniers mois.

Code apporteur (facultatif)

Partenaires Dowload Adobe Reader Mentions légales Nous contacter